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高血壓 (High Blood Pressure)
高血壓是持續血壓過高的疾病,高血壓會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病。 高血壓標準、分期與分級 根據2003年美國JNC第7屆最新的分類準則,分為下類幾類 低血壓:收縮壓<90 mmHg 或 舒張壓<60 mmHg 正常血壓:收縮壓 90mmHg~119 mmHg 且 舒張壓 60 mmHg~79 mmHg 高血壓前期:收縮壓 120~139 mmHg 或 舒張壓 80~89 mmHg 第一期高血壓:收縮壓 140~159 mmHg 或 舒張壓 90~99 mmHg 第二期高血壓:收縮壓 160~179 mmHg 或 舒張壓 100~109 mmHg 高血壓危象:收縮壓≥180 mmHg 或 舒張壓≥110 mmHg 根據高血壓患者自身的生物因素、行為特徵和器官損害情況,可分為低危、中危、高危和很高危4級。一般醫師會將血壓分期與分級聯繫在一起對病人進行評價。 影響 高血壓主要增加心血管疾病如中風、心臟冠狀動脈疾病、視網膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。高血壓常擠入十大死因,若併有心臟腎臟等其他疾病,對健康的影響更是重大。近來的研究對高血壓患者的生存品質產生了關注。 病徵 因患者個體感受閾值的不同,高血壓可無病徵,常由量血壓後才發現,有時會出現後頸部疼痛的症狀,嚴重時或有頭暈嘔吐現象。 高血壓藥物 世界衛生組織在1999年公佈的六類藥物: 1. 利尿劑 (diuretics),最早期的一線藥物,大部分利尿劑會使體內電解質流失及尿酸增高,價錢平為其優點。 2. β受體阻滯劑(β-blockers),減輕交感神經緊張,但對氣管過敏者易引發氣喘。 3. 鈣離子阻斷劑 (calcium antagonists),減慢心跳率,擴張血管,會引起有些人臉紅水腫。 4. 血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI),阻礙血管緊張素II的合成,有強力的降壓利尿作用,對有些人會引起咳嗽副作用。 5.血管緊張素II受體拮抗劑 (Angiotensin II antagonists),最新式的藥物,副作用少,價錢最貴。 6. α受體阻滯劑 (α-blockers)減輕交感神經(α受體)緊張。 高血壓患者的營養原則 飲食治療要適量控制能量及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調節血容量,保護心、腦、腎血管系統功能。採用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和能量飲食。 1.能量:因為體重每增加12.5kg,血壓就會增加7~10mmHg,所以應該將體重控制在標準體重的範圍內,體重減輕應該為每周1.0~1.5kg為宜。 2.蛋白質:應該選用高生物價的優質蛋白,植物蛋白最好是佔一半,動物蛋白選用雞蛋白、牛奶等。 3.脂類:多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等。 4.碳水化合物:應該食用多醣,如澱粉、玉米、小米等,同時還有高膳食纖維,可以促進腸蠕動,加速膽固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖應該少吃。 5.維生素:大劑量的維生素C可使膽固醇轉化為膽汁酸排出體外,改善心功能和血液循環,多吃新鮮的蔬菜和水果。 6.礦物質和微量元素: 限制鈉鹽攝入:實驗證實,吃鹽越多,高血壓病患病率越高。 補鉀:限制鈉鹽的時候要注意補鉀。多吃用含鉀高的食物:豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜等。 補鈣:鈣對高血壓的治療有一定的療效,每天供給1000mg左右。多食用含鈣多的食物:黃豆、 牛奶、花生、紅棗、芹菜等。 容易被忽視或誤診為高血壓的人群 隱匿性高血壓 該病症可分為體位性高血壓,臨界高血壓和適應性高血壓三種。該三種其中第一種和第三種是經歷多次體檢,血壓均正常範圍,從未被認為患有高血壓病。而第二種是血壓稍偏高,但心、腦、腎等重要器官無器質性損害。 |
年過60血壓值會增減,高壓增、低壓降
來源 : 台灣新生報 2013/6/19 人體血壓收縮壓(高血壓)平均來說隨著年紀漸長而增加,但舒張壓(低血壓)卻可能降低。台大醫學院內科教授黃瑞仁醫師在一場講座中指出,收縮壓通常逐漸上升,但年過60後,因血管硬化,舒張壓可能隨年紀增長而降低。 黃瑞仁醫師表示,血壓每天早晚各量一次,量得過於頻繁也無必要。血壓值異常上升是導致腦部與心血管疾病發生與死亡常見的危險因子。國際研究指出高血壓患者血壓值的下降,已經證實可以有效降低疾病的發生率以及死亡率。 醫師指出,高血壓為造成動脈硬化的慢性危險因子,它會造成動脈的持續硬化,並且使得內皮漸漸失去功能。內皮功能障礙是一種早期動脈硬化的指標,所以需要早期介入治療。 此外,慢性穩定性心絞痛也是常見的心血管疾病,心絞痛的症狀是過低的血液與氧氣運送到心肌所造成,起因於動脈硬化所造成的冠狀動脈阻塞。 |
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