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雞眼 (Corn)
雞眼主要原因是手足皮膚摩擦後生成的厚繭,醫學名稱為足蹠疣,為局部長期受到擠壓、摩擦,導致表皮增厚而形成的厚繭。通常見於足部,是足部局限性圓錐狀角質增生性損害。以患處表皮增生變厚角化,形狀像雞的眼睛,行走時受擠壓而疼痛為主要表現。防治方法是經常清潔手足外皮,減除生成的繭。 病因 -- 由於穿過緊或窄的鞋子,或足骨畸形,使高出的腳趾長期摩擦或受壓,造成氣血運行不暢,肌膚失養而發病。 另外有硬雞眼與軟雞眼的分別。足底骨頭凸出的部位若經常受到壓迫與摩擦,皮膚容易變厚角化而形成雞眼。尤其在第五趾外緣處易形成硬雞眼。在足趾縫間的骨頭凸出處太常相互摩擦,也會形成軟雞眼,好發在第四五趾縫間。會有疼痛感,嚴重一點則會有灼熱感。 診斷 ● 雞眼好發部位:皮損好發於足跖,尤其是足前中部、小趾外側、兩趾間突出處、拇趾脛側緣及易受摩擦的部位。數目通常為一個。 ● 典型損害:為綠豆至蠶豆大小淡黃或深黃色、局限性圓型或橢圓型角質增生,呈圓錐狀、頂端呈楔狀嵌入真皮內,壓迫神經末梢,局部一旦受壓或受擠就會引起明顯的疼痛。外周有一圈透明的淡黃色環,呈雞眼狀。 ● 站立或行走時有局部壓迫痛。 鑑別診斷 ● 蹠疣 (verruca plantaris):是由人類乳突病毒(HPV)中的HPV-2、HPV-4或HPV-7型等感染所引起,發生於足底部的尋常疣,也能在病人身上越長越多個。表面疣狀,粗糙不平,成污灰色,皮紋消失,用小刀刮去表面部份後呈黑斑點狀或出血。跖疣捏痛明顯,雞眼壓痛明顯。如果是疣應儘早就醫治療,避免擴散。 蹠疣和雞眼成因不同,治療方式不同,不可混淆。 ● 胼胝(callus tylosis):好發於手足,界線不清的蠟黃色扁平狀角質增生,面積較廣,中央厚邊緣薄,質硬,皮紋明顯。 治療 先用熱水浸泡患處,削去硬皮後,雞眼膏外貼,換藥時削去已浸白部份,直到損害脫落。 也可用水楊酸苯酚軟膏(雞眼膏)外敷,1~2天換藥一次。 雷射燒灼、液態氮冷凍治療、手術切除。 不合腳的鞋子是產生雞眼最常見的原因。鞋子應鬆緊合宜,使腳趾有足夠的活動空間。也可使用雞眼墊,以減少擠壓和摩擦。應避免穿高跟,以避免惡化。 |
皮膚病 -- 塗抹治疣液 DIY有學問
(聯合報) [林仲 - 林仲皮膚科診所院長】 2008-1-24 使用含水楊酸藥水治療疣與雞眼,簡單、方便、價廉、不痛苦、能自己點藥等優點,易為病患接受。對於病灶很多的患者與小孩子,塗抹藥水更是可以避掉冷凍或電燒治療痛苦的優先選擇。 台灣最常見的含水楊酸治疣藥水為治疣液(Duofilm),療效確實。但如何塗抹治疣液,醫師與藥師若語焉不詳,卻可能讓治疣液治療效果大打折扣。 沒有先修剪疣,就直接點藥水,這是病人最常犯的錯誤,由於疣表面的厚皮會妨礙藥水往皮膚內滲透,使藥水療效減弱。病人應於點藥水前先修剪疣,方法如下: 1.疣表面角質層堅硬,修剪不易,最好於洗澡後,皮膚富含水分,也較柔軟,馬上修剪。可以用指甲剪、小剪刀、銼刀等工具,將疣表層儘量修平。要注意的是,不要心急,一下子把疣修得太深,導致流血,如果修到流血,當天就不要點藥水。 2.點藥水後,疣表面的角質層變白變軟,建議每天洗澡後將這些變白的角質層修掉,再點藥水,若修到露出下面鮮紅的皮膚,離成功之路不遠矣。如修剪不易,一星期修個兩次也可以。 如何點藥水也是學問: 1.以藥瓶中所附的刷子,依疣的大小,沾適量藥水擦在疣上,剛好把疣蓋滿即可,不能使藥水觸及正常的皮膚。使用藥瓶內的刷子沾藥水時,要在藥瓶口將刷子上多餘的藥水刷入瓶內,以免過多的藥水從疣流到周圍的正常皮膚。 許多病人點藥水時貪多,連疣周圍的正常皮膚都雨露均霑,塗到藥水,如此疣不會好得更快,反倒是周圍的正常皮膚因表皮薄,可能先受傷。藥廠仿單要求點2到4滴藥水於疣上,此藥量對於大多數病人都嫌過多。 2. 較小的疣則用牙籤沾藥水點。 3. 等藥水乾了以後,最好能在疣外面蓋以OK繃或是普通的醫療膠布。 4. 藥水每天塗一次,直至疣消失為止,這段時間可能須時3個月。 5. 藥水不可塗於黏膜部位以及陰部、肛門等皮膚較敏感的地方。 6. 如點藥水處有腫痛發炎等任何不適,應立即停藥,必要時請教醫師。 7. 以治疣液治療雞眼的方法同治疣,如方法正確,點藥水前先修剪雞眼,一、兩個星期就足以令雞眼消失。 臨床病人經常疑惑,為何疣及周圍皮膚在塗藥水過程中,出現紅腫、疼痛或劇癢,甚至糜爛、長出水泡等現象,引起的原因可能有兩個,一是皮膚忍受不了藥水刺激性發炎,另一是病人的體質特殊,皮膚對藥水過敏而發炎。 發炎反應令人害怕與不舒服,但對病人卻是件失之東隅,收之桑榆的好事,因為這兩種原因所引起的發炎反應都有促使疣消失的效果。發炎越厲害,疣消失的機率越高,但發炎反應不要搞過頭,否則病人飽受痛苦也不好。 一旦皮膚發炎,病人應馬上停藥,讓皮膚休息一段時間,等發炎消了,看看疣是否不見了,再決定要不要繼續點藥。這當中如有任何疑問,應請教開藥醫師。 如何判定疣消失,不必再點藥?這是醫師最難回答的問題。依筆者的經驗,觀察皮紋變化最準確。皮膚表面有紋路,最為人所熟悉的為指紋,疣冒出皮膚後,皮膚的紋路會被疣打斷,當疣接受治療後,如看到原先斷掉的皮膚紋路全都重新接通,表示疣已治癒。 |
單純性皰疹 不要弄破它否則會擴大
【聯合晚報/記者韋麗文/台北報導】 2008-1-20 一朝感染單純性皰疹,就成為終生揮之不去的夢魘!單純性皰疹不斷反覆復發,尤其在感冒、熬夜、壓力大時,嘴巴就容易冒出水泡,照顧時要避免水泡破掉,汁液中充滿病毒,會造成其他部位的感染。 單純性皰疹有兩種型別,第一型主要感染嘴巴附近,第二型感染陰部,但是可以藉由性行為,交互感染到陰部或嘴巴。因此很多人覺得單純性皰疹是「髒病」,擔心別人誤以為私生活混亂。其實很多病患是在嬰兒時期,被長輩親吻、擁抱,而導致病毒感染。 皮膚科醫師彭于賓說,有的單純性皰疹病患常發病,久病成良醫,一有發病徵兆就會警覺,剛發作時病毒還在複製,可以使用抗病毒藥物抑制,用以減輕發作的數目和範圍。一旦水泡冒出頭,就改用抗生素藥膏,可以加速傷口癒合,並避免二次細菌感染。 由於單純性皰疹無法根治,只要感冒、熬夜、壓力大等抵抗力較差的時候,單純性皰疹就容易復發。醫師建議,病患應保持身體健康,避免日曬,以減少發作。 |
泡湯「黴」問題 清潔要注意
【聯合報/陳小菁/曾忠仁皮膚科診所主治醫師】2008-2-6 寒流一波波來襲,正是泡湯的好時機。一般認為溫泉具有養顏美容的功用,有助於身體健康,溫泉中的硫磺成份有消炎、殺菌作用,水浴之後,皮膚會顯得滋潤柔嫩、光滑細緻,水溫並可促進血液循環,使氣色看起來更加紅潤。 泡溫泉對人體有一定的好處,但也要注意一些事項,以免罹患皮膚相關疾病,得不償失。在浸泡時,時間不宜過久,每次以10至20分鐘為宜,患有血管擴張、酒糟疾病者,也不建議浸泡,因為較高的溫度會讓敏感肌膚狀況更加惡化。 身上有破皮時要注意,過久的浸泡及高溫會讓小傷口擴大,乾燥脆弱的皮膚也易產生濕疹性皮膚炎。另外,別以為在高溫下就可以殺死細菌、黴菌,有些菌種在高溫中仍是可以生存的。 因此,建議盡量選擇流動的水池,並在泡溫泉前後清洗乾淨,以免微生物透過混和池或地面上積水,造成感染。 清洗時注意適當即可,不宜過度清洗,因為浸泡後,高溫會讓水份蒸發得更加快速,若過度清洗容易導致皮膚乾癢,所以泡完記得塗上保濕產品。而有些人認為香港腳可藉由溫泉的硫磺成份殺菌,效果往往不佳,因為治療香港腳恐需更高濃度才行。 泡湯不僅可暫時感到暖和,還能讓心靈和身體獲得舒暢及放鬆,但是在沐浴大自然下,也更要小心防範微生物傳染的危險,如此才能真正享受泡湯帶來的喜悅與自在。 |