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台灣 全民健康保險
全民健康保險,一般簡稱為「全民健保」或「健保」,是中華民國依據《中華民國憲法增修條文》所實施的全民醫療保險制度。 第二次世界大戰結束後的臺灣,原本只有勞工保險(勞保)、農民保險(農保)、公務人員保險(公保)等醫療保險,無法照顧到全體國民。為增進全體國民健康,臺灣於1995年3月開始實施全民健康保險,以提供醫療保健服務,主要法律依據為《全民健康保險法》,而《全民健康保險法》的法源為《中華民國憲法增修條文》第十條第五項以及《中華民國憲法》第155條、157條。 健保現行制度 中央健康保險局的全民健康保險IC卡透明保護套,標示「健保IC卡保存6不」與全民健康保險標誌。全民健康保險唯一辦理及管理機構,是行政院衛生署下轄的中央健康保險局(簡稱中央健保局),為一官方機構。此種「公營單一社會保險制」的醫療照顧體系(health care system),則類似加拿大的制度。 台灣實施全民健保時,為了將公保、勞保、農保、軍保的舊有保險體系整合納入全民健保中,故而採取依身份別強制納保的制度。不同身份的加保人不因健康病史問題而有不同保費,而是根據行業身份而有不同納保費率。民眾加保後,以健保卡到醫療院所就醫時即僅須負擔掛號費以及部份負擔費用。而醫療院所則是以量計酬,根據病患病歷就診紀錄向健保局請領醫療給付。 但由於1995年實施全民健保後,醫療開支大幅增加,遠超過原核定保費所能支應。故而健保局引入健保總額支付制度來控制財務風險。亦即健保局不再全額給付醫療院所的醫療支出費用,而是在事前劃定一個醫療支出費用的總額,由醫療院所各自申請後,若申請總額低於原訂總額則全額給付,若申請總額高於原訂總額,則按比例打折給付。 |
台灣 全民健保的優點
直接優點: 若國民若身患重病,可以大幅減少家庭及個人財務負擔,尤其是在病患一旦罹患重症(例如癌症),除了少部份自費負擔外大多數醫療費用都有高額的補助。而健保平時也能補貼一般疾病的開支,減輕民眾醫療的負擔。也因此全民健保的滿意度一直是居高不下。 健保提供福利: 健保局公告癌症,先天性疾病...等等疾病為「重大傷病」,合乎規定的被保險人至健保合約醫療院所就醫時,得免繳交部分負擔。健保附有免費健康檢查福利,唯宣傳較少不為一般大眾所知,在2400家參與免費健康檢查服務的診所或醫院,40歲以上每3年一次65歲以上每年一次可以要求免費健康檢查。檢查內容為身體檢查、健康諮詢、血液檢查、尿液檢查四項。 財務優點: 總額給付制把保險不給付的風險轉嫁給醫院,全民健保與商業保險一樣會找理由不給付,但是商業保險是由病患個人承擔保險公司不給付的風險,而全民健保則是由醫院先行承擔,政府不負擔此一風險,而病患則是在醫院無法吸收虧損後才承擔風險。全民健保降低商業保險的需求,而許多商業保險公司會把保費拿來投資土地,造成都會區高地價高房價,形同國民付錢給保險公司炒地皮。全民健保可能可以減輕這樣的狀況。 |
● 配合基本工資自102年4月1日調整,健保投保金額調整注意事項 --- 第30期 (2013/05/02)
一、自102年4月1日起配合基本工資調高為19,047元,健保局將會依現行「全民健康保險投保金額分級表」逕行核定19,200元。現已以18,780元投保之第1類被保險人(不包括童工、職業訓練機構受訓者、部分工時人員、庇護性就業身心障礙被保險人、領取薪資在18,780元以下之家庭幫傭或外籍看護工等被保險人),將自102年4月1日起,逕予更正投保金額為19,200元,均不再另行通知。 二、符合下列情況者,健保局將不會逕予調整其102年4月份投保金額: (一)以童工、職業訓練機構受訓人者、部分工時人員、庇護性就業身心障礙者參加勞保之被保險人。 (二)領取薪資在18,780元以下之家庭幫傭或外籍看護工。 (三)投保單位申報童工、職業訓練機構受訓者、部分工時人員、庇護性就業身心障礙被保險人(請於投保申報表上註明)102年4月投保或投保金額異動,且經健保局核定投保金額為18,780元在案者。 三、上述調整明細清冊,將隨102年4月份繳款單於5月25日前寄發,請各投保單位詳細核對,如有不符事項,請儘速向健保局轄區分區業務組反映;或撥打免付費服務專線0800-030598查詢。 四、俟行政院衛生署公告修正「全民健康保險投保金額分級表」,健保局將另公布於該局全球資訊網,屆時請投保單位再依修正後分級表申報。又依健保法第21條規定,被保險人之投保金額,不得低於其勞工退休金提繳工資及勞工保險之投保薪資。健保局特別提醒各投保單位,如申報調整員工退休金之月提繳工資或勞保投保薪資,應同步申報調整所屬被保險人勞、健保投保金額。 健保諮詢服務專線:0800-030598 健保局網站:http://www.nhi.gov.tw |
全球15個不雅形象標誌,台灣國民健康局搞3P上淫蕩榜
ETtoday 政治中心報導 2013年05月13日 09:11 3P錯了嗎?美國商業雜誌《Business Pundit》日前選出全球15個涉及性暗示的「淫蕩企業機構標誌」,我國國民健康局局徽竟也在名單中,引發網友議論紛紛。國健局局徽以英文字首「BHP」為主,原想呈現3人互相關懷意象,但因其凹凸線條隱約可見男、女性徵,被外媒指好像在搞3P,讓人想入非非。還有哪些讓人臉紅心跳的標誌,見右圖。 能和全球知名的不雅企業機構標誌並列,有網友笑稱國健局真是另類「台灣之光」,但國健局長邱淑媞曾表示,國健局局徽有「三人成眾」的意思,國健局的3P代表增進健康(Promotion)、預防疾病(Prevention)及安全防護(Protection),是很健康的3P。 |
2012-03-03 全民健保17歲 落實醫療平等
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國民健康局-上班族健康操影片單人版
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